ALLHAT är genom sin storlek den viktigaste jämförande studien av blodtryckssänkande behandling som genomförts. Den bekräftar intrycket från tidigare studier att tiazider är lika bra och i vissa avseenden bättre än nyare läkemedelsgrupper. Läkemedelsindustrin och många tongivande blodtrycksexperter har länge framhävt de hypotetiska fördelarna med ?moderna? dyrare läkemedel framför de gamla, billigare och bättre dokumenterade. Tiaziderna bör nu återupprättas som förstahandsval vid blodtryckssänkande behandling och övriga läkemedelsgrupper betraktas som värdefulla komplement när behandlingen kräver flera läkemedel, vid biverkningsproblematik eller andra samtidiga sjukdomar.
Resultaten från ANBP2 bekräftar erfarenheter från tidigare studier att ACE-hämmare är ett bra alternativ till tiazider. Skillnaderna i utfall för tiazider och ACE-hämmare i ALLHAT resp ANBP2 är svårtolkade. Båda studierna har metodologiska problem, som kan spela in. Genom sitt stora antal deltagare och kliniska händelser samt smala konfidensintervall har ALLHAT större tyngd än ANBP2 när alla studier skall vägas samman.
- Läkemedel
Tiazider försvarar och befäster sin plats
Tiaziderna bör nu återupprättas som förstahandsval vid blodtryckssänkande behandling och övriga läkemedelsgrupper betraktas som värdefulla komplement, menar Jan Håkansson i Krokom.
Annons