TBE-vaccinationer har förhindrat över 1000 fall av TBE, fästingburen hjärninflammation.
Det visar beräkningar forskare på vaccinföretaget Pfizer har gjort i en ny studie. Studien publicerades nyligen i den vetenskapliga tidskriften Nature scientific reports.
– Det är den första svenska studien i sitt slag. Den visar tydligt hur viktig TBE-vaccination är för att förhindra sjukdom och minska behovet av sjukhusvård, säger Andreas Palmborg, försteförfattaren till studien och medicinskt ansvarig för vacciner vid Pfizer, till Läkemedelsvärlden.
TBE ökar i Sverige
TBE, tick-borne encefalitis, är en virussjukdom. Fästingar sprider smittan. Sjukdomen kan orsaka allvarliga neurologiska skador, men det finns TBE-vaccin som skyddar effektivt.
I Sverige använder man två godkända TBE-vaccin. Dessa är FSME-immun från Pfizer och Encepur från Bavarian nordic.
Däremot saknas det fortfarande läkemedel som kan bota sjukdomen när man väl insjuknat.
Trots att vaccin finns fortsätter smittspridningen att öka. Läkemedelsvärlden har rapporterat om utvecklingen i en rad artiklar. Under 2023 rapporterades rekordmånga TBE-fall, 594 stycken, till Folkhälsomyndigheten.
Fler vaccinerar sig mot TBE
Allt fler svenskar väljer att vaccinera sig mot TBE. Flera regioner har infört subventioner, och under 2023 rapporterade Pfizer säljrekord, vilket Läkemedelsvärlden tidigare belyst.
Trots det har ingen tidigare studie beräknat hur många sjukdomsfall TBE-vaccinationer förhindrar.
– En utmaning med arbetet med studien är att Sverige inte har något nationellt vaccinationsregister. Istället har vi fått använda oss av intervjuer som Ipsos gjort om vaccinationsstatus. Dessa omfattar 27 000 personer, säger Andreas Palmborg.
Ovaccinerade löper störst risk
Mellan 2018 och 2022 rapporteras 2 015 fall in till Folkhälsomyndigheten. Flest fall per 100 000 invånare inträffade i östra Mellansverige och Stockholmsområdet, medan norra Sverige hade lägst antal fall.
Nästan 83 procent av alla som insjuknat i TBE var ovaccinerade. I den allmänna befolkningen var 52 procent ovaccinerade, enligt Ipsos-undersökningarna.
– Att de flesta som insjuknat saknade TBE-vaccination var väntat. Samtidigt är det naturligt att vissa vaccinerade ändå får TBE, eftersom inget vaccin ger ett 100-procentigt skydd, säger Andreas Palmborg.
Tre doser ger 89-procentigt skydd
Därutöver har forskarna beräknat TBE-vaccinationens effektivitet genom att jämföra insjuknandefrekvensen hos vaccinerade och ovaccinerade. Resultaten visar att tre doser ger ett skydd på 89 procent.
– Det är en tydlig och robust vaccineffekt, i linje med den vi sett i andra länder. Dock rapporterar vissa länder en högre skyddseffekt, cirka 95 procent. Att vi ser lägre siffror i Sverige kan bero på hur vi beräknat effekten, säger Andreas Palmborg.
Eftersom resultaten bygger självrapporterade uppgifter om TBE-vaccinationer och inte på ett nationellt vårdregister, finns det en viss osäkerhet.
Dessutom svarar inte alla på enkätundersökningar, som de Ipsos genomfört på uppdrag av Pfizer. Det kan påverka resultatet.
– Man kan tänka sig att det är de som är positiva till TBE-vaccinationer i högre grad svarar på en enkät om TBE-vaccinering, säger Andreas Palmborg.,
TBE-vaccinationer skyddar
Om ingen i Sverige skulle ha vaccinerat sig mot TBE hade antalet sjukdomsfall varit betydligt högre. Forskarnas uppskattar att 3 020 personer skulle insjuknat utan vaccin.
TBE-vaccinationer har därmed förhindrat 1005 fall under fem år, vilket motsvarar ungefär 200 fall per år.
– Siffran känns rimlig. Genom TBE-vaccinationer har vi parerat kurvan av TBE-fall till en del, säger Andreas Palmborg.
Fler behöver vaccinera sig
Resultaten överensstämmer med liknande studier från Österrike, Tjeckien, Tyskland, Lettland och Schweiz.
Men borde inte antalet TBE-fall minska i stället för att öka, om TBE-vaccinationer är så effektiva?
– Sverige behöver en mycket högre vaccinationstäckning då. I Österrike, där 80-90 procent av befolkningen är vaccinerad, har man sett en dramatisk minskning av TBE-fallen. Där har man allmänna TBE-vaccinationer med en vaccinationstäckning på 80-90 procent.
Många fullföljer inte sin TBE-vaccination
Dessutom är en faktor att många som påbörjar sin TBE-vaccination inte fullföljer den. Endast en tredjedel av de som någon gång tagit en TBE-spruta får alla sina doser enligt rekommendationerna.
Grundvaccinationen består av tre doser för personer under 50 år och fyra doser för de som är 50 år och över. Därefter behöver man regelbundna boosterdoser.
– Analyser visar att det allra viktigaste är att fullfölja grundvaccinationen.
Efterfrågar ett nationellt vaccinregister
Forskarna vill att Sverige inför ett nationellt vaccinregister.
Om alla vaccinationer registrerades både sjukvården och individen själv lättare kunna hålla reda på vaccinationerna.
Samtidigt skulle det skapa bättre underlag för att följa upp vaccinationstäckning och vaccineffektivitet.
– Om vi hade haft ett vaccinregister skulle vi säkrare veta hur många som är vaccinerade mot TBE. Då kan vi också göra bättre och mer detaljerade analyser, säger Andreas Palmborg.
