Farmaceuter på svenska apotek är alltmer kritiska till arbetsvillkor, säkerhetsklimat och andra viktiga faktorer som påverkar patienternas säkerhet.
Den visar en ny svensk jämförande enkätstudie som nyligen publicerats i den vetenskapliga tidskriften BMJ open.
Analyserar patientsäkerhet
Forskarna har studerat patientsäkerhetsklimatet i två undersökningar som gjordes under 2008 och 2022.
I båda studierna bjöds samtliga apoteksanställda apotekare och receptarier i Sverige in att delta. Däremot svarade 1 931 personer år 2022, vilket motsvarade 41 procent.
Forskarna definierar patientsäkerhetsklimat som personalens gemensamma uppfattningar och attityder kring säkerhetsrelaterade aspekter av arbetsmiljön.
I studien använder forskarna frågeformuläret Safety attitudes questionnaire.
Ger genomgående lägre betyg
Nästan alla studerade variabler är lägre 2022 än 2008. Farmaceuterna ger lägre betyg till samarbetet på jobbet, säkerhetsklimatet, arbetstillfredsställelsen, ledningens stöd och arbetsförhållandena.
Arbetsförhållanden har betydelse för patientsäkerheten. Det poängterar forskaren Christina Ljungberg Persson som är apotekare och universitetslektor i samhällsfarmaci på Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet.
– Under stress ökar risken för misstag, att man läser eller expedierar fel, inte ger tillräcklig information eller inte hinner ringa ett kontrollsamtal till läkaren. Sådant kan hända när man inte har tid eller resurser, säger hon i ett pressmeddelande.
Sämre klimat kring patientsäkerhet
Allra lägst är andelen farmaceuter som är positiva till sina arbetsförhållanden, 37 procent mot tidigare 53 procent.
Även säkerhetsklimatet får lägre betyg, 68 procent är positiva, jämfört med tidigare 75 procent.
Däremot är en positiv trend att en högre andel känner igen stressignaler hos sig själva.
Dessutom noterar forskarna att cheferna har genomgående är mer positiva jämfört med övrig personal.
– En intressant aspekt är att cheferna ger bättre poäng till patientsäkerhetsklimatet är vad övriga farmaceuter på apoteken gör, vilket väcker frågor om rapporteringen uppåt i organisationerna och hur man hanterar problem. Det här är en fråga för apoteksbolagen, men också för politiken, säger Christina Ljungberg Persson.
Tror att omregleringen påverkar
Mellan första och andra enkätundersökningen omregleras svensk apoteksmarknad. Det statliga monopolet upphör 2009. Privata aktörer får möjlighet att driva apotek.
Forskarna tror att omregleringen kan ha bidragit till försämringar i arbetsvillkoren och patientsäkerhetsklimatet. Det gäller särskilt arbetsförhållanden och synen på ledningen.
De menar att kommersiellt fokus och resursbrist kan öka arbetsbelastning och stress, vilket i sin tur påverkar personalens upplevelse av säkerhetsklimatet negativt.
Dock medger forskarna att det inte finns något orsakssamband mellan omregleringen och försämrad miljö när det gäller patientsäkerhet.
Gjordes under pandemin
Därutöver har studien andra begränsningar. Den andra enkätstudien 2022 utfördes under slutskedet av pandemin. Enkäten skickades ut när uppfattningen var att pandemin höll på att ebba ut, men sedan kom en ny våg.
Läkemedelsvärlden rapporterade om resultaten från en studie som samma forskargrupp presenterade om hur apotekspersonalen tycker att pandemin påverkar arbetsmiljö och patientsäkerhet. Den studien visar att apotekspersonalen upplevde högre arbetsbelastning och försämrad arbetsmiljö.
Pandemin skulle kunna påverka hur apotekspersonalen svarar.
Men så verkar det dock inte vara. Christina Ljungberg Persson sitter just nu och arbetar med ännu opublicerade data från en ny enkät forskarna skickade ut förra året.
– Preliminära data visar marginella skillnader från 2022, så det är inte bara pandemieffekter, tyvärr, berättar hon för Läkemedelsvärlden.
Framhåller studiens storlek
Vidare kan den lägre svarsfrekvensen 2022 jämfört med 2008 göra det svårare att jämföra resultaten från de två undersökningarna direkt.
Eftersom svarsfrekvensen ändå är relativt hög är detta av begränsad betydelse, enligt forskarna.
Studieförfattarna framhåller att studiens styrka är att den skickats ut till alla farmaceuter på apotek i hela Sverige.
