Gabapentin är ett läkemedel som är godkänt som behandling mot epilepsi och perifer neuropatisk smärta.
Som Läkemedelsvärlden var först med att rapportera varnar Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för smärta och reumatiska sjukdomar för den växande förskrivningen. Orsaken är allt fler rapporter där läkemedlet kopplas till beroendeutveckling och dödliga förgiftningar.
Nu utreder Läkemedelsverket sina behandlingsrekommendationer.
– Gabapentin är ett problematiskt läkemedel. Vi behöver se över vilken plats gabapentin har i smärtarsenalen, säger Carola Bardage, chef vid Läkemedelsverkets enhet för kunskapsstöd och läkemedelsanvändning, till Läkemedelsvärlden.
Förskrivningen av gabapentin ökar kraftigt
Förskrivningen av gabapentin ökar kraftigt. Under 2024 hämtade 14,51 patienter per 1000 invånare ut gabapentin på apotek. 2015 var siffran 6,03 per 1 000 invånare. Det motsvarar en uppgång på över 140 procent under tio år.
Detta trots att Storbritannien och vissa delstater i USA narkotikaklassat medlet och att allt fler vetenskapliga studier visar på risk för beroende och dödliga förgiftningar. Dessutom finns inget stöd för att läkemedlet lindrar kronisk smärta, det vill säga smärta som varat i minst tre månader.
Region Stockholms expertkommitté anser därför att läkare bör avsluta behandlingen eller försöka sätta ut läkemedlet en gång per år.
De rekommenderar gabapentin
Däremot rekommenderar Läkemedelsverkets gabapentin som ett av förstahandsvalen vid långvarig perifer eller central neuropatisk smärta hos vuxna. Region Stockholms expertkommitté skriver att underlaget för rekommendationen är bristfällig.
Nu ser Läkemedelsverket över sin rekommendation.
– Den börjar bli lite gammal. Den kom 2017 och det har ju hänt saker sedan dess, säger Carola Bardage.
Kanske gör grundlig genomgång
Läkemedelsverket går igenom sina rekommendationer varje år. Men när det gäller myndighetens behandlingsrekommendationer om gabapentin och andra läkemedel mot långvarig smärta kan det bli tal om en större och mer genomgripande revidering.
– Vi har haft den på span den senaste månaden, att vi behöver titta igenom den ordentligt.
Ny rekommendation kan dröja
I så fall behöver myndigheten göra en litteratursökning för att se vilka nya studier som kommit och kalla samman en ny expertgrupp. En sådan rekommendation betyder inte bara att myndigheten utreder gabapentin, utan även andra läkemedel mot smärta.
Det arbetet tar drygt ett år.
– Men om det är mindre uppdateringar som behöver göras tar det kortare tid, säger Carola Bardage.
