Läkemedelsverket refererar till ett antal olika djur- och humanstudier som visar på ett samband mellan glitazonernas postiva effekter på fettvävnad och negativa effekter på benvävnad.
Studierna har något motstridiga resultat, men enligt ADOPT-studien, som jämförde effekt- och säkerhetsdata hos patienter som behandlades med rosiglitazon, metformin eller glibenklamid/glyburid, så ökade frakturrisken hos kvinnor. För pioglitazon har man sett samma effekt i den så kallade PROactive-studien.
Läkemedelsverket gör den samlade bedömningen att den ökade frakturrisken är en effekt för läkemedelsklassen glitazoner.