Enligt Cecilia Bernsten innebär förslaget i det första
delbetänkandet ett litet steg fram men också ett stort steg tillbaka för
sjukhusfarmacin.
? Det är bra att varje sjukhus måste ha en chefsfarmacevt, men det är
fullkomligt fel att ta bort sjukhusapoteken. De fyller en väldigt viktig
funktion i att samordna försörjningen och distributionen av läkemedel och det arbetet
kommer aldrig en enda chefsfarmacevt kunna ersätta, säger hon.
? Man jämför den här tjänsten med sjukhusens chefsläkare. Men en chefsläkare
har en hel organisation under sig som hjälper till att hålla igång rutiner och
dylikt, det kommer mest troligt inte chefsfarmacevten ha. Ytterst handlar det
här om patientsäkerhet när det kommer att levereras läkemedel från en massa olika
håll och ingen kommer att ha full kontroll över helheten, säger Cecilia Bernsten.
Desto lugnare är tongångarna från Apoteket själva.
? Vi välkomnar förslaget. Det innehöll inga nyheter i sig. Vi vet att vi kommer
att bli konkurrensutsatta och att det kommer bli tufft. Men Lars Reje har
lyckats sätta ihop ett väldigt rent och tydligt förslag vilket är bra, säger Eva Fernvall, Apotekets varumärkesdirektör.
När det gäller frågan om vad förslaget innebär för
sjukhusfarmacin är hon positiv:
? Det är mycket i förslaget som stärker farmacevtens roll, bland annat kravet
på att varje sjukhus ska ha en chefsfarmacevt.
Vice ordförande i Socialutskottet, Ylva Johansson (s), tycker
att förslaget i sin helhet är oproblematiskt.
? Jag är emot avregleringen av apoteksmonopolet, men när det
gäller just den här delen har jag inga starka invändningar, landstingen kan ju
redan idag sköta ganska mycket av detta själva. Däremot tycker jag att man ska
vara noga med att införa en nationell nivå för hur mycket tillsyn som ska ske, det
ska inte överlämnas till varje enskilt landsting.
Från landstingens sida är tongångarna också positiva.
? Vi är väldigt nöjda med grunden i det hela, att sjukhusen får frihet att
ordna läkemedelsförsörjningen på det sätt som passar deras sjukvård bäst. Det är
en stor förbättring att landstingen kan sitta ner och ordentligt fundera över
sina behov och sedan gå ut och upphandla det, säger Magnus Thyberg, utredare
och apotekare på Sveriges Kommuner och Landsting, SKL.
? Idag vet vi ju inte om Apoteket gör det bäst och billigast, men det kan vi få
möjlighet att ta reda på nu.
Samtidigt påpekar Magnus Thyberg att det är stora
förändringar som kommer innebära att landstingen blir betydligt mer kompetenta
köpare, en kompetens som det kommer ta ett tag att bygga upp.
? Men vi klarar redan idag att upphandla avancerade tjänster som ambulansflyg
och transplantationer, och läkemedel är inget som är så extremt komplext att vi
inte kommer kunna klara det också.
Och att det skulle finnas någon fara för patientsäkerheten tror han inte.
? Nej, inte så som förslaget ser ut idag.
Det finns dock en punkt i förslaget som Magnus Thyberg
tycker är lite problematisk. Under en övergångsperiod kommer Apoteket vara
ansvarig för all läkemedelsstatistik, vilket innebär att alla andra
leverantörer ska meddela sina försäljningssiffror till Apoteket.
? Det är klart att det inte är helt bra att en av leverantörerna har tillgång
till alla andra leverantörers siffror, men förhoppningsvis blir det bara under en
mycket kort övergångsperiod.