Prisskillnaderna på receptbelagda läkemedel utanför förmånen diskuterades under hösten och nu har frågan blivit aktuell igen. Då handlade det främst om Viagra. Den här gången är exemplet Kåvepenin.
Tidningen Gotlands Allehanda har kollat upp vad som hänt med priset på Kåvepenin sedan Meda, som marknadsför Kåvepenin i Sverige, begärde utträde ur subventionen för ett antal förpackningar, däribland en som ofta förskrivs till barn. När företag begär utträde ur subventionen för ett läkemedel blir prissättningen fri. Både företag och apotek har alltså möjlighet att själva förhandla och bestämma priset.
Enligt en rundringning som tidningen gjorde till fem apotekskedjor på Gotland blev priset på Kåvepeninförpackningen hundra kronor dyrare efter utträdet. Dessutom varierade priset med 60 kronor mellan det billigaste och dyraste apoteket. Inga enorma summor kanske, men det skulle kunna få konsekvenser för personer som lever på marginalen. Och det finns ju ingenting som säger att priset inte kommer att höjas.
Eftersom apoteken inte får byta ut läkemedel utanför subventionen och det inte finns något enkelt sätt att jämföra apotekens priser på, får patienterna i slutänden vackert betala mer. Men vad händer om allt fler företag väljer att inte ingå i förmånen? Kommer vi då att hamna i ett läge där vi har ojämlika priser över landet? Eller kommer läkarna att försöka komma runt problemet genom att skriva ut större läkemedelsförpackningar i onödan?
TLV har inte mandat att avslå en begäran om utträde eller tvinga företaget att ha kvar läkemedlet i subventionen under en viss tid. I vissa fall kan det handla om några få veckor från att företaget begär utträde till dess att läkemedlet inte längre ingår i subventionen.
På så kort tid är det orimligt att vården och förskrivarna ska hinna informeras. Det handlar sällan om bara ett läkemedel, en förpackning eller en styrka. Det kan vara för mycket att begära att läkare alltid ska vara uppdaterade om vilka läkemedel som omfattas av subventionen.
Om lösningen är införandet av generisk förskrivning, utökat mandat för TLV, en prisjämförelsesajt eller en omgörning av hela prismodellen, låter jag vara osagt. Men frågan borde vara prioriterad av politikerna, det handlar ju ändå om hur mycket pengar deras väljare får kvar i plånboken.
Skribenten är själv ansvarig för det hen skriver i kommentatorsfälten på www.lakemedelsvarlden.se. Läs mer
Jag anser inte att det är upprörande att företag tar bort produkter ur förmånen och det måste vara TLV:s ansvar att snabbt informera vårdpersonal när så skett. Kunder kan kasta ut betydligt mer på kosmetika, kosttillskott, homeopatika och naturläkemedel – även sådana som lever på marginalen. Visst kan prishöjningar drabba utsatta grupper, men innan det är visat bör man i mitt tycke ligga lågt med offerjournalistiken. Vad skall man säga om alla läkemedel, t.ex. Viagra, som TLV inte släpper in i förmånen?
Regler för kommentarer på Läkemedelsvärlden.se
Kommentarerna förhandsgranskas inte. Skribenten är själv ansvarig för det hen skriver i kommentatorsfälten på www.lakemedelsvarlden.se. Läkemedelsvärldens redaktion förbehåller sig rätten att stryka hela eller delar av inlägg som inte uppfyller våra regler. Läs mer här