Saga eller spökhistoria?

LEDAREN I LÄKEMEDELSVÄRLDEN NUMMER 4 2010.

Innan omregleringen debatterades frågan livligt av politiker. Men när en
svensk apoteksmarknad nu kommit på plats vill ingen prata om hur det
egentligen blivit.

Den 29 april förra året möttes socialminister Göran Hägglund (KD) och
Socialdemokraternas Ylva Johansson i en debatt i riksdagen. Det var
förmiddagen innan omröstningen av lagförslaget om en omreglerad
apoteksmarknad och retoriken var något tillspetsad. Ylva Johansson sa
att det lät som om socialministern berättade sagor när han beskrev alla
positiva
effekter av en avreglerad marknad.

Göran Hägglund replikerade
med att Ylva Johansson berättade spökhistorier när hon drog sina
farhågor om den nya marknaden. Idag, när en svensk apoteksmarknad
funnits i snart ett år, vill varken politiker eller myndigheter svara på
frågan hur de tycker att det gått. Mantrat som hörs nu är att det är
för tidigt att utvärdera. Märkligt, det går självklart att titta på det
här första året och konstatera vad som hittills hänt. Men svaret passar
sannolikt varken regeringen eller oppositionen.

I Göran
Hägglunds saga ingick en förbättrad tillgänglighet. Där fick han rätt,
åtminstone det här första året. Med tio nya apotekskedjor som expanderat
så har vi idag drygt 1000 apotek i Sverige jämfört med 920 innan
omregleringen, och fler är definitivt på gång (se tabellen på sidan 12).
Däremot vågar nog ingen i dagsläget hävda att kunderna fått bättre
service. Risken är överhängande att man då får höra om alla de patienter
som blivit irriterade när deras vanliga apotek haft slut på läkemedel
utan att kunna meddela vilket närliggande apotek som har varan i lager.

I
spökhistorien fanns en farhåga för patientsäkerheten. Men få upplever
nog idag att säkerheten blivit sämre på apoteken. Det är lika säkert att
gå in på ett nytt apotek som ett gammalt, både vad det gäller
läkemedelshantering och rådgivning. Däremot är det nära nog en
spökhistoria hur huvudkontoren för de nya kedjorna sköter
marknadsföringen. Regelverken för hur man får prata om läkemedel har
kommit till utifrån ett patientsäkerhetsperspektiv, när de bryts är det
helt klart en försämring av den information svenska medborgare får om
läkemedel.

Sen kommer vi till pengarna i statskassan. Regeringen
har genomfört stora förändringar i prissättningen och är nu stolta över
att de fått ner läkemedelspriserna (läs mer på sidan 16). Men det går
inte att komma ifrån att de besparingarna hade kunnat göras alldeles
oavsett omregleringen på apoteksmarknaden, vilket gör att oppositionen
har en klar poäng när de konstaterar att apoteken nu får kosta mer
pengar än tidigare. Ett faktum som sittande regeringen har försökt mörka
genom hela processen. Å andra sidan: Oppositionen hittade inte de
pengarna under sin regeringstid. Det var först när den borgerliga
regeringen tack vare apoteksomregleringen började rota i prismodellerna
som läkemedelsföretagens missbruk av regelverket blev synligt.

Återstår den
sista stora frågan: receptfria läkemedel i dagligvaruhandeln. Här finns
det gott om problem att debattera, kontrollen är obefintlig och
Läkemedelsverket har till och med sagt att de för tillfället tycker att
kunderna ska tänka en extra gång innan de köper läkemedel i
kvartersbutiken. Ändå drivs inte frågan särskilt hårt från något
politiskt håll. Antagligen för att de flesta väljare ändå uppskattar
möjligheten. Oppositionen och regeringen har dessutom hela tiden varit
överens om att huvudvärkstabletterna ska finnas i mataffären.

Många
i branschen har väntat på att apoteksfrågan ska debatteras inför
riksdagsvalet. Men om det inte händer något drastiskt är det nog en
väntan förgäves. Det är ju så mycket lättare att dikta ihop sagor och
spökhistorier när man debatterar inför en stor förändring. När
verkligheten väl är på plats och fakta kan kontrolleras verkar
politikerna tycka att de gör klokast i att hålla tyst.

Läkemedelsvärlden gör nu uppehåll i nyhetsrapporteringen här på webben under ett par veckor. Vi ser fram emot en spännande höst med val, läkemedelsstrategier och en apoteksmarknad som med all säkerhet kommer fortsätta bölja fram och tillbaka.