Riktlinjerna, ?The JNC 7 Report?, framtagna av experter på uppdrag av National Heart Blood & Lung Institute, som sorterar under det amerikanska hälsodepartementet, presenteras den 21 maj i den amerikanska tidskriften JAMA men publicerades redan igår på deras hemsida.
I rapporten fastslås att tiaziddiuretika ska användas i första hand till de flesta patienter med okomplicerad hypertoni. Vissa högrisktillstånd kan rättfärdiga val av annat läkemedel, såsom ACE-hämmare, AII-antagonister, betablockare eller kalciumantagonister.
Man menar också att för personer över 50 års ålder är ett systoliskt blodtryck över 150 mm Hg en större kardiovaskulär risk än diastoliskt blodtryck. Risken, som börjar redan vid tryck över 115/75 mm Hg, fördubblas med varje 20/10 mm Hg ökning, och normotensiva personer som är 55 år gamla löper en 90 procentig risk att utveckla hypertoni.
Patienter med den mildaste formen av hypertoni (pre-hypertoni), 120-139/80-89 mm Hg ska till en början behandlas med livsstilsförändringar. Har man väl inlett en läkemedelsbehandling kräver de flesta patienter en kombination av två läkemedel för att nå uppsatt målblodtryck, vilket är <140/90 eller <130/80 för diabetiker eller för dem med njursjukdom.
Avslutningsvis trycker man även på att det är väldigt viktigt att patienten är motiverad till behandlingen och känner förtroende för den behandlande läkaren.
