Metaanalysen, som drivits av ?Blood Pressure Lowering Treatment Trialists’ Collaboration? visar att blodtrycksbehandling minskar risk för kardiovaskulära komplikationer och att större blodtrycksminskning ger bättre riskreduktion.
Den relativa risken för kardiovaskulära händelser minskade med 22 procent med behandlingar baserade på ACE-hämmare samt med 18 procent på behandlingar med kalciumantagonister. Terapier med angiotensinreceptorblockerare minskade risken med tio procent jämfört med kontrollbehandling.
Ingen signifikant effektskillnad kunde ses mellan ACE-hämmare, kalciumantagonister eller betablockerare, men ACE-hämmare gav sämre blodtryckssänkning.
Resultaten visar vidare att ACE-hämmare, diuretika och betablockerare ger ett bättre skydd mot hjärtsvikt än kalciumantagonister. Preparaten, inklusive angiotensinreceptorblockerare, är likvärdiga vad gäller skydd mot koronar hjärtsjukdom.
För att skydda mot stroke är det viktigare att få ner blodtrycket än att välja ett speciellt läkemedel.
Resultat från 29 hypertonistudier, på 162 341 patienter, har sammanställts. Kriterier för inklusion, primär effektparameter och huvudhypotes specificerades innan resultaten från de 29 studierna var kända.
