För att läkemedelsföretag ska kunna producera ett vaccin mot
en influensapandemi samlar Världshälsoorganisationen, WHO, kontinuerligt in
isolat från de influensavirus som drabbar människor runt om i världen. Planen
är att om ett virus ger upphov till en pandemi ska laboratorier knutna
till WHO isolera viruset och levererar det till olika vaccinfabrikanter i
världen. Men under hösten har själva grundförutsättning för det här systemet
blivit hotat efter att Indonesien beslutat att inte lämna ut några av sina virusstammar
till WHO. Åtminstone inte innan de fått till ett avtal som garanterar att
Indonesien får något tillbaka.
? Det här är fattiga länder som nu ser sin chans att använda sina virus för att
kunna förhandla till sig saker som låga kostnader för vaccin eller att företag
ska bygga fabriker där, säger Mia Brytting, virolog på Smittskyddsinstitutet.
På ett möte i Geneve i förra veckan var förhoppningen att
konflikten skulle lösas, men något avtal mellan WHO och Indonesien blev inte
skrivet. Indonesien säger att de kan lämna ut virusstammarna, men att de i så
fall bara får användas för diagnostik och inte för kommersiella ändamål. Om ett
företag sedan vill använda virusstammen för att utveckla vaccin så måste de
först skriva ett avtal med det land som virusstammen kommit ifrån.
Samtidigt
har Indonesien under året skrivit ett avtal direkt med vaccintillverkaren
Baxter, som i utbyte mot rätt virusstam lovar att leverera den teknologi som
krävs för att utveckla ett vaccin.
? Jag kan förstå att Indonesien reagerar på själva grundproblemet som ju är att
de levererar själva viruset och att industrin sen tar över och gör vaccin som
framförallt säljs till den rika delen av världen. Och på ett sätt tycker jag
att det är bra att Indonesien sätter fokus på den frågan, men samtidigt tycker
jag att de gör det på fel sätt, säger Mia Brytting.
? Om alla länder börja kräva den här typen av förhandlingar så kommer det inte
att fungera. Det är oroande om det är så att fågelinfluensavirus håller på att
bli något som enskilda länder anser att de kan sälja.
Att frågan håller på att bli storpolitik är tydligt.
? Det är otroliga motpoler i WHO. Indonesien står på den ena sidan och USA på
den andra och så är det ett antal länder som ställer sig på vardera sidan. Och
åsikterna skiljer sig kraftigt mellan de båda polerna, säger Mia Brytting.
Industrin följer konflikten, men håller sig ännu så länge
avvaktande.
? Hela det globala systemet bygger på att enskilda länder samarbetar med WHO
och delar med sig av de virusstammar som de har. Det är mycket allvarligt om man
inte kan lösa den här situationen, och WHO förhandlar i den här
frågan. Vi inom industrin kan inte göra mycket just nu annat än att stödja WHO, säger Hillar Kangro,
medicinsk rådgivare på GSK som är ett av de företag som utvecklar vaccin mot
H5N1.
Indonesiens förslag som innebär att de olika vaccinföretagen
ska förhandla med enskilda länder tror inte Hillar Kangro på.
? Det är svårt att genomföra rent praktiskt. Även om en pandemi bryter ut med
ett virus från Indonesien så är det troligt att det inom någon vecka också
finns i ett närliggande land eftersom vi reser så mycket. Rent avtalsmässigt
blir det då väldigt svårt att avgöra var isolaten kommer ifrån. Därför tror jag
att den här frågan måste lösas via WHO.
