För receptbelagda läkemedel utanför läkemedelsförmånen råder fri prissättning. Patienten betalar därför hela kostnaden för läkemedlet själv. Men priset kan variera stort för samma vara hos de olika apotekskedjorna, skriver Mikael Hoffmann, överläkare och chef för Nepi, Eva Andersén Karlsson, överläkare och ordförande i Stockholms län läkemedelskommitté, och Ellen Vinge, specialistläkare och ordförande i Kalmar läns läkemedelskommitté, i en debattartikel i Svenska Dagbladet.
Läkarna tar Viagra (sildenafil) som exempel. Sedan i somras finns det inte längre något patent och nu finns det fler än 20 produkter som bedöms som likvärdiga av Läkemedelsverket. Men om det står just Viagra på receptet får inte det bytas ut på apotek. Läkarna föreslår därför att alla läkemedel som är medicinskt utbytbara enligt Läkemedelsverket ska kunna bytas på apotek om patienten vill även om de inte omfattas av läkemedelsförmånen.
Läkarna skriver också att den fria prissättningen gör att priset kan variera stort mellan olika apotekskedjor. Till exempel kostade Sildenafil Accord 300 kronor hos den kedja som hade lägst pris och 1 139 kronor hos den kedja med högst pris. Apoteken borde därför vara skyldiga att informera om att det finns utbytbara läkemedel, menar läkarna. De anser också att apotekens aktuella priser för läkemedel utanför förmånen ska vara offentliga och att det ska vara lätt att göra prisjämförelser.
Debattörerna föreslår också att TLV ska få i uppdrag att övervaka vilka priser som patienterna får betala för receptbelagda läkemedel utanför förmånen.