Daglig medicinering med acetylsalicylsyra i låg dos minskar signifikant risken för återfall hos patienter med tjock- eller ändtarmscancer, kolorektal cancer. Riskminskningen gäller dock bara de patienter som har vissa mutationer.
Det här visar resultat som forskare nyligen presenterade vid den stora internationella cancerkonferensen Asco, American society of clinical oncology.
Genanalys viktigt steg
Det finns tidigare forskning som gett signaler om att acetylsalicylsyra skulle kunna vara till hjälp för patienter med tarmcancer. Nu har forskare i Norden därför genomfört en stor systematisk studie av sådan behandling för att förebygga återfall.
Den aktuella fas III-studien var ett samarbete mellan Sverige, Danmark, Finland och Norge. Den omfattade sammanlagt 626 patienter med kolorektal cancer vid 33 sjukhus.
I samband med diagnos och behandling av cancersjukdomen fick tarmcancerpatienter vid dessa sjukhus genomgå gensekvensering. Forskarna inkluderade sedan dem som visade sig ha vissa mutationer i studien. De mutationer det gäller berör en signalväg i cellerna som betecknas PIK3CA. Cirka 37 procent av patienterna visade sig ha sådana mutationer.
Följde patienterna i tre år
Deltagarna randomiserades därefter till en behandlingsgrupp och en placebogrupp. Efter cancerterapin fick sedan behandlingsgruppen 160 mg acetylsyra per dag och kontrollgruppen fick placebo.
Forskarna följde deltagarna i tre år. Resultaten visar att tillägget av acetylsyra kraftigt minskade risken för återfall i cancersjukdomen. Återfallsrisken gick ned med omkring 50 procent. Minskningen var dessutom lika tydlig bland män som bland kvinnor. Dev var även oberoende av tumörens svårighetsgrad och typ av PIK3CA-mutation.
– Det är väldigt spännande resultat som kan förändra behandlingen för en stor grupp patienter, säger Anna Martling, professor i kirurgi vid Karolinska institutet, i ett pressmeddelande.
Bara tre av patienterna fick biverkningar kopplade till acetylsalicylsyra, det handlade om olika blödningar.
Kan förändra vården av tarmcancerpatienter
Anna Martling har lett studien som finansierades av Cancerfonden. Hon menar att de nya resultaten kommer att kunna få stor betydelse för diagnostik och behandling av tarmcancer. Inte minst eftersom acetylsyra är ett så billigt och väl beprövat läkemedel.
– Det vi har gjort är att kombinera en gammal, beprövad medicin med ett nytt och högteknologiskt gentest för att hitta de patienter som kan ha nytta av läkemedlet. Det är ett väldigt bra exempel på det som kallas precisionsmedicin där behandling skräddarsys efter patienten, säger hon i pressmeddelandet.
Samtidigt framhåller hon att det krävs förändringar i diagnostiken för att man ska kunna börja använda den nya kunskapen:
– Gentestet är kostsamt och det kommer att behöva införas på ett tidigt stadium i en patients behandling. Redan idag testar vi genetiskt i senare stadier av sjukdomen, men här har vi alltså något som vi måste diskutera och se hur vi ska kunna erbjuda det till patienter som inte har lika allvarlig sjukdom.
