Att drabbas av covid-19 under en graviditet kan innebära risker för både kvinnan och barnet. Det har visats i flera studier under pandemin. Nu visar en studie från Lunds universitet att covid-19 hos en gravid kvinna kan leda till skador på moderkakan och orsaka syrebrist hos fostret. Studien har publicerats i British journal of obstetrics and gynaecology.
I den retrospektiva fallstudien har forskarna tittat på 13 fall varav en tvillingfödsel vid sju olika förlossningsenheter i Sverige. De gravida kvinnorna var i samtliga fall ovaccinerade och hade bekräftad covid-19.
Moderkakan infekterad i samtliga fall
Undersökningar av prover från moderkakorna visade att de i olika utsträckning hade skadats av viruset, och att det hade lett till syrebrist hos fostret.
– Vi kunde se att moderkakorna var infekterade av viruset och att det gett upphov till skador i form av döda celler, förstörd vävnad och att det bildats en beläggning av fibrin i moderkakan. Det leder till att moderkakan inte kan ge syre och näring till fostret. Det här är karakteristiskt för covid-19-infektion, det finns inget annat som kan ha påverkat moderkakorna på det här sättet, säger Mehreen Zaigham, läkare vid Skånes universitetssjukhus och den forskare som har lett studien, i ett pressmeddelande.
I samtliga undersökta fall hade moderkakorna infekterats med viruset. Och i hälften av fallen hade även fostren infekterats. Fem av fostren avled i livmodern och i de övriga nio fallen föddes barnen med komplikationer. Två av dessa barn avled senare på grund av skador.
I studien tittade forskarna även på hur fort försämringen av moderkakans funktion gick. De såg då, i de fall där barnen hade överlevt, att mediantiden från det första tecknet på covid-19 hos kvinnan till att fostret fick syrebrist var sex dagar. I de fall där barnen avled var mediantiden 11 dagar från infektionen till att fosterdöd upptäcktes.
Del av internationell studie
De svenska resultaten ingår i en internationell studie som har undersökt 68 fall från 12 olika länder. Samma typ av skador på moderkakan som den svenska studien visar har kunnat ses i samtliga fall.
Att en covid-19-infektion hos en gravid kvinna leder till skador på moderkakan inträffar dock sällan.
– Det är ovanligt men trots det rekommenderar vi alla kvinnor som är eller planerar att bli gravida att vaccinera sig, även om de haft covid tidigare. I vår data finns inget fall där en vaccinerad gravid kvinna som blir sjuk i covid drabbats av att fostret avlider i livmodern eller visar tecken på allvarlig syrebrist, säger Mehreen Zaigham.
