Månads arkivering april 2018

Trots att andelen barn som får läkemedel för adhd redan är större än den förväntade utifrån den uppskattade prevalensen, som är fem procent, beräknas kurvan fortsätta uppåt ett tag till.

– Det finns ingenting som tyder på att det kommer vända tvärt eller mattas av inom kort, utan det här kommer att fortsätta, säger Peter Salmi, utredare på Socialstyrelsen.

Myndigheten har redan tidigare konstaterat att trenden går åt att fler än förväntat får adhd-medicin. Eftersom de som börjar ta medicin oftast fortsätter, blir populationen som tar läkemedlen större för varje år.

Är ni bekymrade över utvecklingen?
– Det har ju inte skenat, säger Peter Salmi. Däremot är de regionala skillnaderna olyckliga. Att det finns regioner som har väldigt låg respektive väldigt hög andel kan tyda på att vården inte är jämlik.

Att få större kunskap om orsakerna bakom de regionala skillnaderna är ett arbete som pågår, berättar Peter Salmi. Det är dock inget snabbt eller enkelt utredningsarbete.

– Vi måste bland annat beställa data från andra myndigheter. Det är mycket som måste kollas, som inte går så fort. Men visst håller vi på med detta. Vi har bland annat haft dialogmöten med professionen för att få deras återkoppling.

Det handlar dels om att utesluta faktorer, som till exempel att prevalensen faktiskt skiljer sig åt i landet.

– Det talas ju en del om överdiagnostisering i medier, säger Peter Salmi. Men då måste man även tro att det finns en underdiagnostisering. Men Socialstyrelsen kommer att komma med mer i det här ämnet.

Nya siffror från Socialstyrelsen visar att både ökningen och de regionala skillnaderna fortsätter. När det gäller pojkar, som är de som får mest adhd-läkemedel, är andelen mellan 10 och 17 år som får medicin för adhd 8,6 procent i Gävleborg, 7,4 procent i Halland och 7 procent i Stockholm. Det är andelar som ligger över den uppskattade förekomsten av adhd generellt.

Bland länen som har lägst andel pojkar mellan 10 och 17 år som medicineras för adhd finns Jönköping, med 3,6 procent, och Kronoberg med 3,7 procent. Statistiken baseras på läkemedelsregistret som visar uthämtade läkemedel på apotek till och med 2017.

Socialstyrelsen konstaterar att vissa kommuner ligger utanför den förväntade användningen av adhd-medicin, det vill säga där andelen som hämtat ut recept ligger långt över eller långt under den uppskattade förekomsten av adhd.

Faktorer som kan ligga bakom skillnaderna är variationer i den faktiska förekomsten av adhd, att förekomsten av adhd är högre bland barn med svårare socioekonomiska förhållanden eller att tillgången till kompetens och resurser i sjukvården skiljer sig åt, skriver myndigheten.

De regionala skillnaderna och den fortsatta ökningen av utskrivna adhd-läkemedel är något som Socialstyrelsen har konstaterat och följt under flera års tid. Men svaren på varför det ser ut som det gör, dröjer.

”En fråga att närmare analysera är de kommunala skillnaderna i användningen av läkemedel”, skriver myndigheten i det aktuella faktabladet. ” Utifrån myndighetens perspektiv, att vården ska vara patientsäk­er och jämlik, är det angeläget att öka kunskapen om varför uttagen av adhd-läke­medel skiljer sig åt mellan kommuner.”