Månads arkivering oktober 2009

Potentiellt vaccinöverskott

Lisa Reimegård
-
0

Omkring 1500 fall av H1N1-influensa har rapporterats i Sverige hittills men förmodligen har betydligt fler drabbats. Igår inleddes vaccinationskampanjen i landet samtidigt som EU:s hälsoministrar träffades i Luxemburg för ett extra rådsmöte om influensan. Maria Larsson, Sveriges folkhälsominister, var ordförande för mötet, då man bland annat antog slutsatsen att medlemsländerna själva bestämmer vilka grupper som är prioriterade för vaccinering.

Idag medverkade hon tillsammans med representanter för Socialstyrelsen, Läkemedelsverket, Smittskyddsinstitutet med flera i en svensk presskonferens om influensan, där hon bland annat påpekade vikten av att vaccinera sig för att skydda individen, riskgrupperna och samhällsfunktionerna.

Enligt den ursprungliga rekommendationen ska de som väljer att vaccinera sig få två vaccindoser men eftersom färska studier tyder på att en dos kan ge ett tillräckligt skydd för vissa kan rekommendationen komma att ändras. Charlotta Bergquist, Läkemedelsverket, berättade att man väntar ytterligare studieresultat inom området under den närmaste månaden.

Om det visar sig att det räcker med en dos för vissa individer kommer Sverige att besitta ett överskott på uppskattningsvis 3 till 5 miljoner vaccindoser, spår Anders Tegnell, chef för smittskyddsenheten på Socialstyrelsen. Dessa kan då eventuellt säljas vidare men försäljningen kan komma att kompliceras av att vaccindoserna ägs av de enskilda landstingen och inte av staten.

Anders Tegnell informerade också om att de nationella lagren av antivirala medel med största sannolikhet är tillräckliga och att det i nuläget går åt väldigt små mängder. Men skulle smittoläget förändras och spridningen av viruset bli mer omfattande kan det bli aktuellt att börja behandla framför allt hälso- och sjukvårdspersonal.

Enligt Apotekens Service AB har det fram till och med september i år sålts antivirala läkemedel för omkring 10,7 miljoner kronor i Sverige, vilket motsvarar behandling av drygt 50000 patienter. Under hela 2008 låg försäljningen av antivirala läkemedel på 345000 kronor, motsvarande behandling av 1500 patienter.

Peter Persson, läkemedelsanalytiker på Apotekens Service AB, säger i ett pressmeddelande att försäljningssiffrorna förmodligen kan förklaras av en omfattande hamstring av dessa läkemedel under 2009. Två stöd för detta antagande är att försäljningen vida överstiger antalet rapporterade influensafall samt att den största förskrivningen har varit till patienter i åldergruppen 50-75 år, där färre än 10 procent av de rapporterade influensafallen hittas.

Rekommendationer för antivirala till gravida

Lisa Reimegård
-
0

Gravida kvinnor, särskilt efter den tredje graviditetsmånaden, tillhör en av de riskgrupper som tycks drabbas extra hårt av H1N1-influensan. Erfarenheten av behandling med antivirala läkemedel i denna patientgrupp är begränsad men tyder inte på någon ökad biverkningsrisk för kvinnan. Och fosterskador har inte kunnat påvisas i djurstudier.

Utifrån den kunskap som idag är känd om influensaviruset H1N1 har Läkemedelsverket nu utrett nytta och risker med de antivirala läkemedlen Tamiflu (oseltamivir) och Relenza (zanamivir) vid behandling av gravida kvinnor. De resulterande rekommendationerna skiljer sig åt för friska gravida kvinnor, gravida kvinnor med andra riskfaktorer än graviditet samt gravida kvinnor med allvarliga influensasymptom.

Friska gravida kvinnor rekommenderas exempelvis inte behandling av okomplicerad influensa eller så kallad post-expositionsprofylax under graviditetens första tre månader annat än i undantagsfall. Men bland gravida kvinnor med andra riskfaktorer än graviditet bedöms den skyddande effekten av post-expositionsprofylax här överväga riskerna. Läkemedelsverket rekommenderar då användning av Relenza, på grund av låg systemexponering.

Gravida kvinnor med andra riskfaktorer än graviditet som drabbats av influensa bör dock behandlas med Tamiflu för att få hög systemexponering. Det gäller även vid behandling av gravida kvinnor med allvarliga influensasymptom.

Dödlighet i cancer minskar och fetman ökar

Lisa Reimegård
-
0

I rapporten Öppna jämförelser av folkhälsan, som tillkommit genom ett samarbete mellan Sveriges Kommuner och Landsting, Socialstyrelsen och Statens folkhälsoinstitut, har man analyserat folkhälsan i landet med avseende på levnadsvillkor, levnadsvanor och hälsoeffekter.

Där skriver man bland annat att dödligheten i hjärt-kärlsjukdomar och cancer minskar i Sverige, bland annat beroende på bättre behandlingar och kraftfullare läkemedel, medan den psykiska ohälsan bland unga ökar. Även övervikt och smärttillstånd är något som ökar i samhället.

Kronobergs och Stockholms landsting tillhör de landsting som uppvisade lägst siffror för antalet akuta hjärtinfarkter per 100000 individer mellan 2002 och 2006 medan Värmlands och Västernorrlands landsting tillhör dem som var hårdast drabbade. Riksgenomsnittet låg på 412,1 för kvinnor och 802,4 för män.

När det gäller lungcancer insjuknar allt färre män medan antalet ökar bland kvinnor. För kvinnor i åldrarna 45 till 64 år är lungcancer idag en lika stor dödsorsak som bröstcancer. Fortfarande drabbar dock lungcancer män i högre grad än kvinnor, i snitt 3,8 per 10000 män jämför med 3,1 per 10000 kvinnor under 2007. Västmanlands landsting var ett av de hårdast drabbade landstingen, med över 4 individer per 10000 för båda könen, jämfört med exempelvis Kalmars landsting där drygt 2 individer per 10000 insjuknade i lungcancer.

Influensavaccin mot H1N1 doneras

Lisa Reimegård
-
0

Omkring 100 låg- och medelinkomstländer kommer att få vacciner mot H1N1 skickade till sig från WHO med start i november, skriver nyhetsbyrån Reuters. Vaccinerna och tillhörande hjälpmedel, så som sprutor, har donerats av bland annat Glaxosmithkline och Sanofi.

Marie-Paul Kieny, chef för WHO:s vaccinforskning, påpekar, enligt Reuters, att det är viktigt att hälso- och sjukvårdspersonal i fattigare länder skyddas mot influensan för att förhindra att de för viruset vidare till patienterna och för att sjukhus och andra vårdinrättningar ska kunna hållas öppna även under ett influensautbrott.

7 av 10 känner till omregleringen

Lisa Reimegård
-
0

Medvetenheten och kunskapen kring omregleringen av apoteksmarknaden varierar bland svenskarna, enligt en opinionsundersökning genomförd av Novus Opinion i september på uppdrag av Apoteket Omstrukturering AB. Resultatet, baserat på 1000 intervjuer, visar att 71 procent av de tillfrågade känner till omregleringen väl, 73 procent tror att tillgängligheten till apotek kommer att bli bättre, 88 procent tror att tillgängligheten till receptfria läkemedel kommer att förbättras och 83 procent tror att möjligheten att hämta ut receptbelagda läkemedel kommer att bli bättre eller lika bra som idag.

Drygt 60 procent känner till att högkostnadsskyddet förblir oförändrat samt att det från och med den första november blir möjligt att köpa receptfria läkemedel i handeln. 72 procent tror att priserna på receptfria läkemedel förblir som idag eller bättre men 25 procent tror att priserna på receptbelagda läkemedel kommer att försämras. Apoteket Omstrukturering AB påpekar dock i ett pressmeddelande angående opinionsundersökningen att det även i fortsättningen är staten som avgör priserna på de receptbelagda läkemedlen och att det inte spelar någon roll vilket apotek man vänder sig till för att få ut sin medicin.

Priserna på receptfria läkemedel bestäms dock av apotekskedjorna själva och därför kan man tänka sig en konkurrenssituation som potentiellt skulle kunna resultera i ett lägre läkemedelspris i vissa fall, tror Karl Arnberg, hälsoekonom på Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV.
– Jag gissar att det kommer att se ut som på en normal marknad. Någon kedja kanske väljer att konkurrera med sina priser medan någon annan anser att deras varumärke är så starkt att kunderna kommer att välja dem i alla fall, säger han.

Inte motiverat att vaccinera pojkar mot HPV

Lisa Reimegård
-
1

Amerikanska forskare har kommit fram till att det inte är kostnadseffektivt att inkludera pojkar i ett vaccinationsprogram med HPV-vaccinet Gardasil. I analysen har de utgått från scenariot att både 12-åriga flickor och pojkar vaccineras och jämfört hälsovinster och finansiella kostnader med dem som förknippas med enbart vaccination av flickor. I båda fallen räknar man med att flickorna screenas för livmoderhalscancer i vuxen ålder.

Studien är baserad på data från bland annat epidemiologiska studier, cancerregister och demografisk statistik. Måttet ?kostnad per QALY? har använts, där QALY står för Quality Adjusted Life Year eller kvalitetsjusterat levnadsår, vilket innebär att man tar hänsyn till både ökad överlevnad och livskvalitet.

Resultaten visar att HPV-vaccinering av enbart flickor kostar mindre än 50000 dollar per QALY medan vaccination av både flickor och pojkar skulle kosta mellan 120300 och 350040 dollar per QALY, beroende på om vaccinet ger livslångt skydd eller ej och om man inkluderar skydd mot andra cancertyper utöver livmoderhalscancer eller ej. Forskarna påpekar att det saknas en enhetlig uppfattning om vad som anses vara en lämplig kostnad per QALY men menar att den kostnad per QALY som vaccinering av både flickor och pojkar medför inte är kostnadseffektiv, med hänsyn till tidigare använda tröskelvärden.

I USA utreder nu den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA om man ska godkänna Gardasil för vaccinering av pojkar och män i åldern 9 till 26 år. I Sverige omfattar indikationen för de båda HPV-vaccinerna Gardasil och Cervarix bara flickor och kvinnor och några planer på att vaccinera pojkar finns inte.
– Vi följer utvecklingen på området med det finns idag ingen kunskap som stödjer ett sådant beslut eftersom det finns alldeles för lite studier av hälsovinsterna med att vaccinera pojkar, säger Anders Tegnell, chef för Socialstyrelsens smittskyddsenhet.

?Vi har fått påringningar från ett antal av kedjorna?

Ingrid Helander
-
0

Alla frågor om namn, vilka städer, affärsmodell och profil möts med svaret att ?det är inte klart? eller ?det tänker vi inte tala om?. Men den egna satsningen blev ett naturligt steg efter att samarbetet med Apoteket AB föll säger Mats Munther, affärsutvecklingschef på Ica Sverige.
? Vi har byggt upp en kompetens och förståelse för den här marknaden löpande och under de två veckor som gått nu sedan det blev klart att samarbetet med Apoteket AB inte skulle bli av så har vi analyserat olika alternativ.
? Vi har fått påringningar från ett antal av de kedjor som nu är på gång, men vi väljer att lägga det helt åt sidan och köra själva istället.
På Ica pågår nu två apoteksprojekt löpande. En grupp arbetar med att se till att alla Ica-butiker ska kunna sälja receptfria läkemedel, och en grupp arbetar med etableringen av fullskaleapotek.
? Det här är en stor satsning så klart, men vi håller fast vid både vår ambitionsnivå och vår tidsplan. Nästa steg blir att fylla på med kompetens och personer som kan driva det här projektet vidare. Sen kommer vi förstås behöva rekrytera ett stort antal medarbetare till apoteken.

När tror du att ni kan lämna in en tillståndsansökan till Läkemedelsverket?
–  Jag önskar jag kunde svara på det. Men det kan jag inte. Det pågår ett intensivt arbete och jag hoppas så snart som möjligt, säger Mats Munther.

Färre tänker vaccinera sig

Ingrid Helander
-
0

När en liknande undersökning gjordes i augusti svarade 70 procent av de tillfrågade att de skulle vaccinera sig. När 1000 personer intervjuades första veckan i oktober svarade femtio procent att de planerar att ta vaccinationen. En dryg tredjedel (36 procent) sa att de inte tänker vaccinera sig och 14 procent att de inte vet. Mest skeptiska är de unga i åldern 15-29 år. Där är det 44 procent som säger att de inte tänker vaccinera sig.

De första doserna av vaccinet når Sverige idag.

Ica startar egen apotekskedja

Ingrid Helander
-
0

Våren 2010 räknar ICA med att öppna sina första apotek i några av landets största Ica-butiker. På sikt räknar de med att öppna cirka 100 apotek. Apoteken kommer att erbjuda både receptfria och receptbelagda läkemedel och placerar apoteken som shop-in-shop.  

Rekryteringen av personal påbörjas i dagarna.

Lund lämnat in ansökan om apotekarutbildning

Ingrid Helander
-
4
Lund lämnat in ansökan om apotekarutbildning

Det är framförallt två saker som ska skilja apotekarutbildningen i Lund från de i Göteborg och Uppsala. Den kommer ha tydligt fokus på klinisk farmaci redan från början, och den görs tillsammans med Köpenhamns universitet.
? Anledningen till att vi valt att fokusera på den kliniska farmacin är att vi vill utbilda apotekare som kan vara en del av vården och arbeta för en mer rationell läkemedelsanvändning, säger Bengt Jeppsson, vice dekanus på medicinska fakulteten vid Lunds universitet.
? Och samarbetet med Köpenhamn är för att de har en mycket välrenommerad apotekarutbildning där många studenter via praktik får bra jobb inom läkemedelsindustrin och vi hoppas därför att de svenska eleverna ska få del av de möjligheterna också.

Minst en termin ska studenterna läsa i Köpenhamn, och det mesta av den utbildningen sker på engelska. Samarbetet med Köpenhamn gör också att Lund slipper investera i något stort labb.
? Ska man utbilda apotekare måste man ha ett stort labb som i stort sett liknar en egen liten läkemedelsfabrik. Det har de i Köpenhamn så våra studenter kommer få den delen av utbildningen där.
Utbildningen byggs upp enligt Bolognamodellen, med tre plus två år. Fakulteten har ännu inte tagit ställning till om de kommer att examinera receptarier, men de tänker sig att receptarier från andra utbildningar ska kunna vidareutbilda sig till apotekare i Lund.

Fokuset på den kliniska farmacin kommer att märkas redan under den första terminen.
? Studenterna kommer ha en första praktik när de får gå ut och testa på att arbeta med klinisk farmaci på något av sjukhusapoteken. Vi har lagt upp det så på vår läkarutbildning att man redan första terminen får se vad yrket innebär i praktiken och det finns ett stort värde i det, säger Bengt Jeppsson.

Men mest praktik blir det under termin fem och sex som planen ser ut nu. Apotekarstudenterna kommer också att läsa tillsammans med biomedicinare och molekylärbiologer det första året, vilket innebär en större valmöjlighet för studenterna att byta spår.
? Det är också något som vi tror är bra för studenterna, det gör att de kan skjuta upp sitt beslut ett år.

Ansökan om examensrätt för farmacevter lämnades till Högskoleverket igår.
? Vi kan nog räkna med ett svar i mitten av våren och sen hoppas vi kunna dra igång utbildningen hösten 2011, säger Bengt Jeppsson.
 

Fackliga representanter till styrelsen utsedda

Ingrid Helander
-
0

Farmaciförbundets ordförande Carina Jansson sitter kvar som representant i Apoteket AB:s styrelse. Hon blir därmed den enda person som följer med från den gamla till den nya styrelsen.

Sveriges Farmacevtförbund har i stället valt ut två nya representanter. Ordinarie ledamot blir Carin Sällström Nilsson som är receptarie och chef för ombudsverksamheten inom Apoteket AB. Suppleant blir Malin Jonson, apotekare.
? Våra styrelserepresentanter får en viktig roll att tillföra den farmacevtiska sakkunskapen som annars saknas i styrelsen, kommenterar förbundsordförande Carin Svensson i en kommentar på förbundets hemsida.

42 motioner om läkemedel i år

Ingrid Helander
-
0

I tisdags gick årets allmänna motionstid ut. Det är den tid på året då riksdagsledamöterna kan lämna in enskilda motioner med förslag på lagändringar eller utredningar till riksdagen. Totalt handlar 42 av årets cirka 3800 motioner specifikt om läkemedel. Av dessa kommer 16 stycken från Miljöpartiet och 14 från moderata riksdagsledamöter.

Den läkemedelsfråga som lett till flest motioner är den om äldre och läkemedel. Sju olika motioner berör ämnet. Thomas Nihlén (MP) föreslår till exempel att det ska bli obligatoriskt med läkemedelsgenomgångar i äldrevården. Han vill också att det införs ett Lex Gulli mot läkemedelsvanvård, namnet är taget från ett reportage i Uppdrag granskning förra hösten där det berättades om Gulli Johansson som drabbats av demens i 11 år till följd av felaktig läkemedelsanvänding. Gustav Nilsson (M) föreslår en rikstäckande satsning på läkemedelsinformation till äldre och Lars-Arne Staxäng (M) föreslår även han obligatoriska läkemedelsgenomgångar för äldre. Finn Bengtsson (M) och Barbro Westerholm (FP) skriver i en gemensam motion att staten ska satsa på ökad forskning kring geriatrik och klinisk farmakologi och samtidigt också öka omfattning av detta ämnen i läkarutbildningen.

Även apoteksomregleringen engagerar en och annan riksdagsledamot. Fyra olika motioner berör ämnet. Phia Andersson (s) tycker att regeringen ska göra en noggrannare analys av hur omregleringen av apoteksmarknaden påverkar de äldre. Sofia Arkelsten (M) föreslår att det inte ska vara någon åldersgräns för försäljningen av akutp-piller när det säljs i butiker utanför apotek. En annan moderat, Lisbeth Grönfledt Bergman, tycker att även de återstående 330 apoteken i Apoteket AB ska säljas till privata aktörer. Och Walburga Habsburg Douglas, även hon moderat, vill att regeringen ska möjliggöra egenvårdsapotek liknanden konceptet med Apoteket Shop.

Bland de övriga förslagen kring läkemedel finns bland annat två olika motioner, en från Thomas Nihlén (MP) och en från Ulf Berg (M) som föreslår att det ska gå att skriva ut kultur på recept, enligt samma princip som man i dag kan skriva ut motion på recept.

Allra flest motioner om läkemedel kom även i år från miljöpartisten Thomas Nihlén, i år har han skrivit 14 motioner som rör läkemedel.

Genomgång grundar sig på de motioner som finns publicerade på Riksdagens hemsida den 8 oktober.  

Cervarix säljs som OTC i Storbritannien

Ingrid Helander
-
1

Cervarix är receptbelagt även i Storbritannien, men tack vare ett särkskilt lagligt undantag kan apotekare förskriva vissa receptbelagda läkemedel. Sedan tidigare erbjuder Boots förskrivning direkt av apotekare av bland annat Viagra.

Boots kommer att erbjuda HPV-vaccinering med Cervarix till alla kvinnor i åldern 18 till 54 år, även om de framförallt siktar in sig på kvinnor mellan 18 och 26 år eftersom vaccinet troligtvis är mest effektivt i denna åldersgrupp. Men till tidningen Scrip säger Boots att de inte tänker neka några kvinnor vaccinering. Totalt kommer en tredos-vaccinering med Cervarix på Boots kosta 405 pund, cirka 4500 svenska kronor. Priset är betydligt högre än själva listpriset på vaccinet i Storbrittanien, men eftersom själva vaccineringen kräver specialiserade apotekare krävs ett pris som också täcker arbetet konstaterar Boots.

Alla flickor i åldern 12-18 i Storbritannien får vaccinet gratis i det allmänna vaccinationsprogrammet.

 

Lif samordnar reklamationer

Ingrid Helander
-
0

Alla återförsäljare av läkemedel kan gå in på webbplatsen reklameraläkemedel.se och där fylla i ett formulär som går direkt till det berörda företaget. Återförsäljaren kan sedan antingen behålla den reklamerade förpackningen i minst fyra veckor så att läkemedelsföretaget kan få titta på den om så behövs, eller så kan återförsäljaren skicka in förpackningen direkt till företaget.
–    Apoteket AB kan inte vara den samordnande parten på den nya marknaden och när ingen av de statliga aktörerna tog på sig uppgiften var det självklart för oss att utveckla den nya tjänsten, säger Matilda Holst på Lif i ett uttalande.  

Stefan Carlsson nöjd

Petra Hedbom
-
0

I ett pressmeddelande välkomnar Apoteket AB:s vd Stefan Carlsson valet av den nya styrelsen till bolaget. Han säger att han ser fram emot att arbeta med personerna i den.
? Styrelsens sammansättning är också en viktig signal om att våra ägare vill att Apoteket AB ska vara ett starkt och betydelsefullt företag på den nya marknaden, säger Stefan Carlsson.

Den nya styrelsen tillsattes på onsdagen av styrelsen för Apoteket Omstrukturering AB.

Ny styrelse för Apoteket klar

Petra Hedbom
-
3

Styrelsen för OAB som är moderbolag till Apoteket AB har utsett en ny styrelse till Apoteket AB. Ordförande blir för Apotekets styrelse blir Christian W Jansson, sedan 2002 vd för Kappahl. Han ser sitt uppdrag som en svår och stimulerande utmaning.
– Vår uppgift blir att hjälpa ett av Sveriges bästa varumärken i den här omgörningen. Vi ska stötta bolaget i processen som innebär att avyttra verksamhet samtidigt som det ska vårda sin ställning, säger Christian W Jansson.

Den förra styrelsen upplevde att de krav som lades på bolaget inte var förenligt med att driva det framåt, hur ser du på det?
-Vi har inga synpunkter på vad den förra styrelsen tyckte utan arbetar utifrån de direktiv som finns från ägarna.

Övriga ledamöter i den nya styrelsen är Lars Johan Jarnheimer, förbundsstyrelseordförande Barnens rätt i samhället, BRIS och tidigare vd för Tele2, Kristina Schauman CFO för bland annat Carnegie och OMX,  Gert Karnberger vice styrelseordförande för Systembolaget och tidigare varit vd för Clas Ohlson och Elisabeth Wenzlaff senior vice president och chefsjurist vid Volvo personvagnar.

Ingen av medlemmarna i styrelsen har läkemedelsbakgrund, men det är inte ett problem enligt den nye ordföranden.
– Jag förutsätter att bolaget kan läkemedels- och apoteksfrågorna.

Vad står överst på agendan?
– Det blir ett telefonmöte inom kort för att försöka synka almanackorna och få till en träff. Jag gissar att det blir inom ett par veckor, säger Christian W Jansson.

1...3456Sida 4 av 6