Månads arkivering april 2002

Pensionerade läkare får arbetsplatskoder av landsting

Landstinget i Östergötland skapar särskilda gemensamma koder för pensionerade läkare och läkare utan vårdavtal med landstinget. På så sätt kan dessa fortsätta skriva ut subventionerade läkemedel.

 

Tanken är att även den förskrivning som sker på läkares fritid ska täckas in av dessa arbetsplatskoder. På så vis undviker man att förskrivningen på fritiden belastar klinikernas budget, berättar Mikael Hoffmann, chef för läkemedelsenheten vid Landstinget i Östergötland för Dagens Medicin.

 

Region Skåne är inne på samma linje som Landstinget i Östergötland, men där har man inte bestämt sig för hur man ska göra just med förskrivningen på fritiden.

 

Riksdagen klubbade igenom regeringens läkemedelsproposition i fredags. Det innebär att från och med den 1 oktober måste patienten själv betala hela kostnaden för recept som saknar arbetsplatskod.

Startskott för apotekshandel via telefon och internet

Klockan 13 idag inleds pilotprojektet som är riktat mot kunder i Malmö och Hässleholm.

De beställda varorna hämtas från det så kallade distansapoteket i Hässleholm och levereras inom 48 timmar till kundens bostad, arbete eller annan plats inom de två kommunerna. Kostnaden för kunden blir 75 kronor.

Nästa månad hoppas man utöka servicen till sex andra skånska kommuner och i juni till hela Skåne. Under nästa år kommer tjänsten, om allt går enligt planerna, att omfatta hela landet.

Ny kolesterolsänkare snart på marknaden

I slutet av förra året lämande företagen in sin registreringsansökan till det amerikanska läkemedelsverket FDA. Därmed kan det vara ute på marknaden redan under 2002.

Substansen verkar genom att hämma kolesterolabsorptionen ur tarmen. I studier har substansen getts både ensam och i kombination med statiner. Enligt de båda företagen har studierna visat att när ezetimib ges med den lägsta statindosen ger det en kolesterolsäkning som motsvarar den vid administrering av den högsta statindosen i monoterapi.

Fördelen med att kombinera två läkemedel är att mibnska risken för biverkningar genom att använda två låga doser istället för en hög.

Ansökan till FDA är på både monoterapi och tilläggsterapi med statiner.

Löneavtal klart för apoteksfarmacevter

Avtalet omfattar landets apoteksfarmacevter och innebär en löneökning på lägst 3,2 procent.

Förutom det centrala avtalet kommer en lönebildningsprocess ske på företagsnivå. Sveriges Farmacevtförbund och Apoteket AB kommer denna vecka att gå igenom avtalet och upprätta en tidsplan för lönerevisionen.

Avtalet är uppsägningsbart inför andra avtalsåret.

En ambition som uttrycks i det centrala avtalet är att knyta samman medarbetarnas uppnådda resultat, kompetens och skicklighet med den individuella löneutvecklingen.
Farmacevtförbundet distribuerade igår ett fax till apoteken med mer detaljerad information om avtalet, som också kan läsas på förbundets hemsida (se länk i högermarginalen).

Socialstyrelsen vill ha svenskt vaccinlager

Idag förser SBL Vaccin svenska sjukvården med vissa ormserum och vacciner mot gula febern och rabies. SBL Vaccin var tidigare statligt men är nu utlandsägt. Socialstyrelsen menar att staten måste ta ansvaret för att garantera snabb tillgång till preparaten.

Socialstyrelsen räknar med att det skulle kosta mellan 700 000 och 750 000 kronor om året att hålla ett nationellt lager med serum och vaccin. Kostnaden föreslås delas mellan stat och landsting.

De flesta vacciner, som de vanliga barnvaccinerna, behövs inte akut.

– Om det mot förmodan skulle uppstå några veckors brist på till exempel kikhostevaccin, så är det ingen katastrof, säger Johan Carlson, sakkunnig i infektionssjukdomar och smittskydd på Socialstyrelsens smittskyddsenhet till Dagens Medicin.

Vaccin mot gula febern krävs för att resa mellan vissa länder, och socialstyrelsen anser därför att det bör vara en statlig service för medborgarna. Vaccin mot rabies och ormserum används som behandling och måste därför alltid finnas tillgängligt.

Vissa år har influensavaccin tagit slut i Sverige, men eftersom det är nya typer av vaccin som krävs varje år är det inte lönt att lägga upp några lager.

Bra resultat för trippelterapi mot hiv

Metastudien publicerades i senaste numret av British Medical Journal och baserar sig på 54 studier. Det var studier som jämförde enkelterapi (med zidovudin) med placebo, dubbelterapi med enkelterapi och trippelterapi med dubbelterapi. Trippelterapi är det vanligaste i dagens sjukvård, och innebär oftast en kombination av två nukleosider och en proteashämmare.

Risken att dö var ungefär 30 procent mindre med enkelterapi än med placebo, 40 procent mindre med dubbelterapi än med enkel och 40 procent mindre med trippelterapi än med dubbel. Flera studier var dock tämligen korta.

Bland jämförelserna mellan trippel- och dubbelterapier varade bara en större studie mer än ett år. De längre studier som fanns för jämförelse mellan enkelterapi och placebo visade att läkemedlets effekter avtog efterhand, för att i princip vara helt försvunnen efter tre år.

I metastudien jämfördes också data för utvecklingen hos de överlevande. Det som jämfördes var halten av de blodkroppar som angrips av hivviruset. Även dessa data visade att trippelterapi var klart bättre än dubbelterapi.